Szkolenia – Realizacja umowy z NFZ

 

Zapraszam na prowadzone przeze mnie szkolenia

Realizacja umowy z NFZ po 1 stycznia 2016r. Wpływ zmian w OWU na realizację umowy
 

Miejsca i terminy:
26 kwietnia w Lublinie
Tu możesz się zgłosić http://agamon.biz/szkolenia/wydarzenia/669.html

 

PROGRAM SZKOLENIA

  1. Specyfika umów NFZ
  • dlaczego zasada swobody zawierania umów z NFZ jest ograniczona i w jaki sposób,
  • czy świadczeniodawca może mieć wpływ na treść umowy z NFZ,
  • co to jest rodzaj i zakres w umowach z NFZ
  • omówienie treści umów z NFZ,
  • moc wiążąca zarządzeń Prezesa NFZ i komunikatów NFZ – czy świadczeniodawca ma obowiązek stosować się do wszystkich,
  • forma składania oświadczeń przez NFZ i wobec NFZ i ich ważność.
  • tryby zawarcia umowy – konkurs, rokowania, tryb wnioskowy.

 

  1. Projekt tzw. „sieci szpitali”
  • które podmioty mają szansę znaleźć się w sieci,
  • co zmieni w umowach wejście w życie sieci,
  • czy świadczeniodawców, którzy znajdą się w sieci będą dotyczyć OWU?
  • nowy sposób rozliczania umów „sieciowych”.

 

  1. Ogólne warunki umów. Realizacja umowy przez świadczeniodawcę
  • co to znaczy należyta realizacja umowy z NFZ,
  • harmonogramy realizacji świadczeń,
  • obowiązki informacyjne dla pacjentów,
  • jakie zmiany dotyczące działalności świadczeniodawcy należy zgłaszać NFZ,
  • kiedy i w jakim trybie zgłaszać NFZ zmiany dotyczące działalności świadczeniodawcy,
  • skargi pacjentów na działalność świadczeniodawcy – jak się zachować,
  • zasady ustalania kwot zobowiązań, dokonywania przesunięć,
  • zmiany w sankcjach stosowanych przez NFZ,
  • podstawa prawna stosowania sankcji przez NFZ,
  • zasady ustalania kwot zobowiązań, dokonywania przesunięć.

 

  1. Kontrola realizacji umowy z NFZ
  • kontrola – zakres i zasady prowadzenia,
  • kontrola po rozwiązaniu, wygaśnięciu umowy,
  • udaremnianie, utrudnianie kontroli,
  • środki odwoławcze w postępowaniu kontrolnym NFZ.

 

  1. Podwykonawstwo świadczeń
  • podwykonawstwo w rozumieniu OWU i prawa cywilnego,
  • czy każdy podwykonawca powinien zostać zgłoszony w NFZ,
  • na co zwracać uwagę w umowach świadczeniodawców z podwykonawcami.

 

  1. Cesja umowy
  • omówienie wymogów NFZ,
  • co robić gdy NFZ nie wyraża zgody na cesję umowy – dwie propozycje.

 

  1. Zmiany w umowach z NFZ
  • tryb dokonywania zmian w umowach,
  • czy każdy aneks do umowy musi być podpisany przez świadczeniodawcę,
  • co robić gdy nie ma osoby upoważnionej do podpisania aneksu z NFZ, a wyznaczony jest termin podpisania aneksu pod rygorem rozwiązania umowy.

 

  1. Rozwiązanie, wygaśnięcie umowy z NFZ
  • kiedy umowa może być rozwiązana przez NFZ, a kiedy przez świadczeniodawcę i jakie to ma skutki,
  • co robić gdy NFZ nadużyje prawa do jednostronnego rozwiązania umowy,
  • kiedy umowa z NFZ wygasa.

 

  1. Roszczenia świadczeniodawców wobec NFZ w związku z realizacją umowy
  • rodzaje roszczeń, czyli czego można żądać od NFZ w związku z realizacją umowy,
  • terminy przedawnienia roszczeń
  • właściwość sądu,
  • orzecznictwo sądów powszechnych.

 

  1. Pytania i dyskusja – w trakcie całego szkolenia.