Wpis rocznicowy

Gabriela Jędrys        30 czerwca 2017        Komentarze (1)

Trzy lata temu w czerwcu zaczęłam powadzić tego bloga.

Skąd ja się tu właściwie wzięłam, w tym internecie? Prawnicy są podobno jedną z najbardziej skostniałych  i niepodatnych na zmiany grup zawodowych. Czy wiesz, że w latach 90-tych amerykańscy prawnicy twierdzili, że poczta mailowa nie jest im do niczego potrzebna i że „to się na pewno nie przyjmie”?

Nigdy nie miałam nic przeciwko nowym technologiom, w ogóle lubiłam nowe rzeczy, nowe tematy, których nikt jeszcze nie przerabiał.  Między innymi dlatego, jeszcze będąc na aplikacji,  w 1992 roku używałam z radością komputera z wielkim monitorem, ale małym ekranem z angielską czarno-białą wersją programu Microsoft Word, który był cudowną maszyną do pisania, która potrafiła wszystko zapamiętać. I dlatego kiedyś, w 1999 roku trafiłam jako całkiem jeszcze młody radca prawny do świeżo utworzonej kasy chorych.

Dlatego kiedy  spotkałam się ponad trzy lata temu z Rafałem Chmielewskim, także prawnikiem, przedsiębiorcą i założycielem grupy web.lex, zrzeszającej blogerów prawniczych, nie wahałam się ani chwili. Chciałam zacząć specjalizować się wyłącznie w prawie medycznym  i pomagać podmiotom wykonującym działalność leczniczą. Pomyślałam jednak, że siedzenie w kancelarii i czekanie na takiego klienta, a nawet prowadzenie wielu wykładów i szkoleń już nie wystarczy, skoro ludzie wszystkiego szukają i wszystko znajdują w internecie.

W 2014 roku w „stajni” Rafała było około dwudziestu blogów, teraz jest ich grubo ponad sto. Web.lex nie tylko pomaga w prowadzeniu bloga, ale i wspiera kancelarie, więc przy tak dobrej opiece, nie wyobrażam sobie żebym mogła trafić pod inne skrzydła.

Umówmy się, umowynfz.pl to nie jest blog bardzo popularny, bo tematy są bardzo ale to bardzo niszowe, kompletnie nieinteresujące dla znakomitej większość ludzi . Chociaż elementy „lajfstajlowe” ma, bo przecież piszę o moim ogrodzie:).

Statystyki witryny nie szaleją, codziennie jest przeciętnie od 250 do 400 wejść, czasami troche więcej. Nie piszę też często, nie ma masy komentarzy Więc szału nie ma, a moi koledzy blogerzy mogą pochwalić się znakomitą „oglądalnością”.

Ale nie było dnia powszedniego, żeby ktoś nie zadzwonił albo nie napisał maila z prośbą o pomoc, albo wyjaśnienie, znakomita większość tych „ktosiów”, z całej Polski, staje się moimi klientami – na jedną sprawę, albo na dłużej i odległość nie ma znaczenia.

Niszowość bloga powoduje,  że wchodzą na niego osoby naprawdę zainteresowane, Ty wchodzisz, przecież właśnie czytasz ten wpis. Taki był moj cel, kiedy zaczęłam pisać bloga.  Czytelniku, bardzo Ci dziękuję.

 *  *  *

Nie było jeszcze wpisu bez ogrodu, wszystkie dotychczas były dla Ciebie, więc dzisiaj będzie zdjęcie ze specjalną dedykacją dla Rafała Chmielewskiego, bez którego mnie by tutaj nie było. Mam nadzieję, że lubi  świeżo zerwane truskawki:).

 

Kalendarz kontraktowania NFZ

Gabriela Jędrys        29 czerwca 2017        8 komentarzy

Dwa dni temu dyrektorzy oddziałów wojewódzkich NFZ ogłosili kto jest w sieci a kto poza nią, czyli jakie oddziały szpitalne i jakie poradnie działające w tych szpitalach nie będą musiały przystępować do postępowania konkursowego i od 1 października 2017 r. będą miały  ot tak, po prostu umowę z Funduszem. Jeżeli ktoś marzył o równości, to znowu została zlikwidowana.

Szukaj informacji o sieci szpitali na stronach internetowych NFZ – wykazów szpitali zakwalifkowanych do PSZ i nie wybieraj wersji uproszczonej, bo tam jest tylko sam wykaz placówek.

Ustalenie kto w sieci i w jakim zakresie, daje nam obraz tego co będzie kontraktowane przez NFZ na „starych zasadach”, czyli jak to mówili zwolennicy sieci „w morderczych konkursach”.

Teraz pora odpowiedzieć na pytanie kiedy będzie kontraktowanie reszty, tym bardziej, że na te rodzaje świadczzeń, których nie ma w sieci, postępowania konkursowe albo już się skończyły (opieka długoterminowa), albo właśnie trwaja (stomatologia, rehabilitacja).

W tych wszystkich zakresach, które objete zostaną siecią , czyli świadczeń w ramach: leczenia szpitalnego, świadczeń wysokospecjalistycznych, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, rehabilitacji leczniczej (ale tylko stacjonarnej i w oddziale/ośrodku dziennym), programów lekowych, leków stosowanych w chemioterapii oraz nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, umowy zostają przedłużone do 30 września 2017 r, a od 1 października 2017 r. zostaną zawarte nowe w ramach sieci.

Oznacza to, że do tego czasu, czyli do 30 września 2017 r. powinny być przeprowadzone konkursy na  zakresy jw.,  które  będą realizowane przez  podmioty niezakwalifikowane do sieci .

Umowy na opiekę psychiatryczną i leczenie uzależnień oraz ambulatoryjną opiekę specjalistyczną (AOS) w zakresie który realizowany jest przez placówki które znalazły się poza siecią,  będą przedłużane na okres nie dłuższy niż do dnia 30 czerwca 2018 r, zatem konkursy w tych zakresach mogą być ogłaszane nawet już pod koniec tego roku, lub na początku przyszłego.

Szpitale które znalazły się w sieci, nie będą mogły składać ofert w postępowaniach na świadczenia siecią objęte, więc nie będą stanowiły konkurencji dla pozostałych. Inna sprawa, ile pieniędzy zostanie przeznaczone dla „pozostałych”, bo w tym właśnie miejscu tkwi największy problem.

To o czym piszę powyżej, to nie jest wiedza tajemna, tylko wynikająca z przepisów przejściowych przy okazji kolejnej, niepoliczalnej już, nowelizacji ustawy o świadczeniach.

Wygląda na to, że niektórzy będą musieli zrezygnować z wakacji w wakacje w tym roku.

 *  *  *

Lato w pełni,  żar leje się z nieba, deszcz pada rzadko, kolejne kwiaty i kolory pojawiają się w ogrodzie. Czerwiec to miesiąc róż, nieco spóźnionych w tym roku. Gorące lato sprawia, że ogród przepięknie pachnie różami, a wieczorem zapachowy spektakl zaczynają wiciokrzewy. Na zdjęciu jest historyczna róża galijska, nazywa się  Cardinal de Richelieu.

 

 

 

 

Konkursy na rehabilitację leczniczą – co dalej ? Część trzecia

Gabriela Jędrys        09 czerwca 2017        Komentarze (0)

Dostaję od Was całą masę zapytań o konkursy na rehabilitację leczniczą. Z moich informacji wynika, że dosłownie „na dniach” powinny być ogłaszane w tych oddziałach, w których umowy z NFZ kończą się 30 czerwca 2017 r. Konkursy na lekarską ambulatoryjną opiekę rehabilitacyjną zostały już rozstrzygnięte, chociaż Małopolski OW NFZ ogłosił postępowanie uzupełniające w tym zakresie.

Od 16 maja 2017 r. obowiązuje znowelizowane rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej, o którym pisałam poprzednio TUTAJ, pamiętaj że są w nim warunki wymagane obligatoryjnie od oferentów. Tekst zmienionego rozporządzenia znajdziesz w tym LINKU – klikamy w  „tekst ogłoszony” w PDF.

Pamiętaj, że w związku z tzw. siecią szpitali, część rehabilitacji (stacjonarnej oraz w oddziałach i ośrodkach dziennych) będą od 1 października 2017 r. kontraktowane przez NFZ w ramach sieci, nie wiadomo w  jakim procencie, chociaż jeżeli w Twoim powiecie jest szpital, który ma takie oddziały, możesz być niemal pewien, że znajdą się one w sieci.  W związku z tym możliwe jest przedłużenie obowiązujących obecnie umów na rehabilitację leczniczą do 30 września 2017 roku – tak stanowią przepisy przejściowe, które ten nowy tryb kontraktowania świadczeń wprowadziły.

Więc tak czy inaczej – spodziewajcie się konkursów na rehabilitację.

Następnym razem będzie o kalendarzu kontraktowania pozostałych świadczeń.

*  *  *

Czerwiec jest dla mojego ogrodu chyba najlepszym miesiącem. Róże już pokazywałam kilka razy, a jest jeszcze tyle pięknych kwiatów. Czosnek znamy wszyscy – do jedzenia. A ja mam na rabatach odmiany do oglądania i podziwiania, jest ich wiele, ale najbardziej spektakularne są teraz fioletowe kule czosnku olbrzymiego (Allium giganteum) odmiany Gladiator. W towarzystwie wysokiej kocimiętki i piwonii są zachwycające i chociaż pachną czosnkiem, to kochają je pszczoły:).

 

Konkursy na rehablitację leczniczą – co dalej? Część druga.

Gabriela Jędrys        12 kwietnia 2017        5 komentarzy

Już jest projekt zmian w rozporządzeniu „koszykowym” dotyczącym świadczeń  z zakresu rehabilitacji leczniczej.

Znajdziesz go na tej stronie . Z uzasadnienia wynika, że szybko wejdzie w życie, więc powtórnie ogłoszone konkursy będą się toczyły już na nowych warunkach. Pamiętaj że są to warunki wymagane, obligatoryjne, bez spełnienia których nie ma sensu składanie oferty.

Co się zmieni? Tak jak należało się spodziewać, zmieniony zostanie załącznik nr 1 w części dotyczącej wymogów dla osób udzielających świadczeń w zakresie świadczeń fizjoterapia ambulatoryjna oraz fizjonterapia domowa. Będą mogli ich udzielać również magistrowie fizjoterapii, a nie tylko specjaliści w dziedzinie fizjoterapii lub rehabilitacji ruchowej II stopnia.

„Przyjęty sposób ukształtowania niezbędnych wymagań dotyczących personelu pozwoli na realizację umów o udzielanie gwarantowanych świadczeń zdrowotnych w rodzaju rehabilitacji lecznicza, zarówno tym świadczeniodawcom, którzy w -swoich zasobach mają specjalistów w dziedzinie fizjoterapii, jak również dysponującymi magistrami fizjoterapii” – to fragment uzasadnienia projektu.

No i to jest dobra wiadomość dla oferentów z zakresu rehabiltiacji. Niestety, jest i ta trochę gorsza, bo jednocześnie wprowadzono minimalne normy zatrudnienia – wymiar co najmniej 1/4 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego) w odniesieniu do wizyt oraz porad lekarskich i 1/2 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego) w odniesieniu do zabiegów.

Zapoznaj się z projektem, dostosuj plany swojej działalność do wymogów  i pilnuj wyszukiwarki postępowań. Powodzenia:).

*  *  *

Zazieleniło się, zażółcioło, zaróżowiło i  zaczerwieniło w ogrodzie od młodych liści, kwiatów narcyzów , magnolii i tulipanów. Różowe są ogromne pąki magnolii Rustica Rubra.

 

 

 

Konkursy na rehabilitację leczniczą – co dalej?

Gabriela Jędrys        06 kwietnia 2017        6 komentarzy

Doczekaliśmy się ogłoszenia konkursów na rehabilitację leczniczą i ich odwołania zanim jeszcze upłynęły terminy składania ofert. Np. małopolski OW  NFZ podał w komunikacie, że odwołanie postępowań następuje  w wyniku  „uwzględnienia nowych  okoliczności związanych z planowanymi zmianami legislacyjnymi w zakresie rozporządzenia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej (Dz. U. 2013, poz. 1522 ze zm.), w części dotyczącej warunków realizacji świadczeń”.

Fundusz miał prawo to zrobić, ale rzadko podaje przyczynę odwołania. O co chodzi tym razem?

Po pierwsze: NFZ ogłosił konkursy tylko na trzy zakresy świadczeń: lekarską ambulatoryjną opiekę rehabilitacyjną, fizjoterapię ambulatoryjną i fizjoterapię domową. Rehabilitację stacjonarną i rehabilitację w ośrodku lub oddziale dziennym pominięto, jako że już wiadomo, że te zakresy świadczeń zostaną objęte siecią szpitali i z przepisów przejściowych wprowadzających zmiany w tym zakresie do ustawy o świadczeniach wynika, że umowy w rodzaju rehabilitacja lecznicza mogą zostać przedłużone do 30 września 2017 roku.

Po drugie; rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji, które określa warunki wymagane do udzielania świadczeń, bez spełnienia których oferta nie może być uznana za ważnie złożoną, jak również kryteria wyboru ofert przewidują obecnie, że wymagany do udzielania świadczeń z zakresu fizjoterapii ambulatoryjnej i domowej jest specjalista w dziedzinie fizjoterapii. Takich specjalistów w całej Polsce jest bardzo mało, więc wykazywani byli w harmonogramch przez oferentów jako pracujący np. przez 1/2 godziny raz w tygodniu, co faktycznie może budzić wątpliwości, mimo że co do zasady jest dopuszczalne.

Po trzecie: zainterweniowała w tej sprawie Krajowa Rada Fizjoterapeutów, wyrażając wątpliwości co do wymogów, wobec czego Minister Zdrowia zapowiedział zmiany w przepisach.

Rezultat: odwołanie konkursów w dwóch zakresach: fizjoterapii ambulatoryjnej i domowej, postępowania w zakresie lekarskiej ambulatoryjnej opieki rehabilitacyjnej toczą się nadal.

Rehabilitanci niech spodziewają się zatem zmian w rozporządzeniu „koszykowym” dotyczącym rehabilitacji, a możę i w kryteriach wyboru ofert w załaczniku nr 5 , więc trzeba trzymać rękę na pulsie, bo po wejściu w życie zmian, konkursy zostaną znowu ogłoszone.

*  *  *

Wiosna przyszła – stwierdzenie banalne i prawdziwe. Po wczorajszych deszczach, świat się nam zazielenił, pękąją pąki na czereśniowych drzewach, kwitną ciemierniki, hiacynty, pierwiosnki, narcyzy, bergenie. I japońskie magnolie, które zostawiam.