Jeżeli planowałeś rozwój swojej placówki, chciałeś otworzyć nowe przychodnie, oddziały, utworzyć szpital, zbudować nowe budynki, albo kupić drogi sprzęt – nie odkładaj tego na później, bo może się to okazać niemożliwe od 30 czerwca 2016 r. Za Ciebie wymyślono już planowanie centralne. Pardon – regionalne.
Słyszałeś już o mapach potrzeb zdrowotnych? Przewiduje je ostatnia duża nowelizacja ustawy o świadczeniach z dnia 22 lipca 2014 r. Może coś tam słyszałeś, albo czytałeś o nudnych procedurach tworzenia tych map.
Nikt jednak nie mówi i nie pisze o tym, co jest najważniejsze w całej sprawie dla Ciebie.
A najważniejsze i pomijane jest to, że wkrótce, za ok. półtora roku skończy się swoboda podejmowania i rozwijania działalności leczniczej w rodzaju leczenie szpitalne i ambulatoryjna opieka specjalistyczna, co spowoduje też znaczące ograniczenie konkurencji na tym rynku.
Wszystko opisane jest w art. 95 d ustawy o świadczeniach. Właściwie ten zapis powinien się znaleźć w ustawie o działalności leczniczej, bo wcale nie dotyczy tylko świadczeniodawców NFZ, ale wszystkich podmiotów leczniczych, które zamierzają prowadzić lub prowadzą działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne albo w rodzaju ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne.
Do tej pory każdy podmiot, który chciał rozpocząć prowadzenie takiej działalności, albo rozszerzyć jej zakres, o ile spełniał wymagania i potrafił to wykazać, składał wniosek do rejestru podmiotów leczniczych, otrzymywał decyzję od wojewody i mógł rozpoczynać działalność. Wprowadzenie zmian w procedurze rejestrowej dodatkowo spowodowało uproszczenie i przyspieszenie tej procedury. Było pięknie.
Za ok. półtora roku, od 30 czerwca 2016 roku nie będzie to już możliwe. Zanim rozpoczniesz prowadzenie działalności, albo jeśli zechcesz otworzyć nowe oddziały w szpitalu, czy nowe poradnie w swojej przychodni, a nawet wtedy, kiedy zechcesz poczynić inwestycje np. w budynki lub sprzęt o wartości 2- 3 milionów złotych, będziesz musiał uzyskać za 4000 zł od wojewody decyzję administracyjną – pozytywną opinię o celowości utworzenia na obszarze województwa nowego podmiotu leczniczego lub nowych jednostek lub komórek organizacyjnych przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego, który już prowadzisz. Albo o celowości realizacji przez Ciebie inwestycji.
Przewidziany jest cały tryb uzyskiwania opinii, w którym swoją opinię o celowości wyda nawet dyrektor właściwego oddziału wojewódzkiego NFZ, bez względu na to czy zamierzasz zawrzeć umowę z NFZ, czy chcesz działać wyłącznie na rynku komercyjnym.
Trybu odwoławczego w przypadku wydania decyzji, czyli opinii negatywnej, ustawa nie przewiduje, co oznacza że obowiązują tu ogólne zasady z kpa.
Czy na pewno uzyskasz pozytywną opinię wojewody, tak jak otrzymujesz decyzję o wpisie do rejestru podmiotów leczniczych? Pewne jest jedynie to, że nie możesz mieć takiej pewności. Jeżeli wojewoda uzna na podstawie map potrzeb zdrowotnych, że w województwie jest wystarczająco dużo szpitali i przychodni, które jego zdaniem w dostateczny sposób zapewniają opiekę zdrowotną na danym terenie, wyda opinię negatywną.
A największą niespodzianką w całej sprawie jest okoliczność, że nawet jeżeli uzyskasz opinię pozytywną, to wojewoda będzie mógł ją z urzędu w każdej chwili uchylić lub zmienić , ” w przypadku zaistnienia zmiany okoliczności, mających wpływ na jej wydanie”.
Czy ktoś coś słyszał o tzw. państwie prawa?
* * *
Jeżeli trochę Cię dzisiaj zdenerwowałam, to może widok tych ślicznych o tej porze roku owoców głogu Cię ukoi. Głóg obniża ciśnienie, także w nalewce, właśnie nastawiłam (słoik, głóg, cukier, czysta wódka). Możesz jeszcze posłuchać sobie tego adagio, spokój gwarantowany.
{ 2 komentarze… przeczytaj je poniżej albo dodaj swój }
WITAM, KOMERCYJNI NA PEWNO TEZ? JUZ Z 10 RAZ CZYTAM WSZYSTKO OD STR 113-117 I NIE WIEDZE TU SŁOWA O KOMERCJI….
„Przewidziany jest cały tryb uzyskiwania opinii, w którym swoją opinię o celowości wyda nawet dyrektor właściwego oddziału wojewódzkiego NFZ, bez względu na to czy zamierzasz zawrzeć umowę z NFZ, czy chcesz działać wyłącznie na rynku komercyjnym.”
Szanowna Pani Anno! Moim zdaniem komercyjni też. Proszę przeczytać art. 95d ustawy o świadczeniach, zwłaszcza ust. 1 i 2 oraz 6 – na podanym linku do ISAP trzeba wybrać tekst ujednolicony. Przepis dotyczy podmiotów leczniczych wykonujących działalność leczniczą, podmiotów tworzących (SP ZOZ) i podmiotów zamierzających rozpocząć wykonywanie działalności leczniczej, a więc wszystkich, bez względu na to, czy już są lub czy zamierzają być świadczeniodawcami NFZ. Gdyby zamiarem ustawodawcy było ograniczenie kręgu podmiotów wyłącznie do świadczeniodawców NFZ, musiałoby to wyraźnie wynikać z ustawy. Poza tym każdy „komercyjny” podmiot leczniczy może przystąpić do konkursu ofert ogłoszonego przez NFZ i, jest więc potencjalnym świadczeniodawcą.
W art. 148 ust. 2 przewidziano ponadto, że przy porównaniu ofert w toku postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej uwzględniać się będzie, czy świadczeniodawca posiada ważną pozytywną opinię wojewody.