Kontrola

W OWU optymizmu brak

Gabriela Jędrys        10 listopada 2015        Komentarze (0)

Chciałabym napisać Ci wreszcie coś optymistycznego, coś co przynosi nadzieję na zmiany na lepsze. I jakoś mi nie wychodzi. Nie winię za to dzisiejszej, wybitnie listopadowej pogody za oknem, tylko przyuważoną dzisiaj, właściwie przypadkiem, przy pisaniu zastrzeżeń do wystąpienia pokontronego,  bardzo niekorzystną zmianę w OWU, czyli ogólnych warunkach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, które jak zapewne […]

Szkolenia na temat kontroli NFZ w praktyce

Gabriela Jędrys        12 października 2015        Komentarze (0)

Ponieważ kontraktowania NFZ  w tym roku nie będzie, (a jeśli nawet, to w nielicznych przypadkach, w niektórych oddziałach wojewódzkich Funduszu i na „starych” zasadach), bo zdecydowana większość umów została zawarta do 30 czerwca 2016 r. i należy się spodziewać, że nowe postępowania będą się  rozstrzygać na zmienionych zasadach w przyszłym roku, możesz zająć się bieżącą realizacją umowy […]

I znowu o kontroli NFZ

Gabriela Jędrys        19 maja 2015        Komentarze (0)

Pisałam poprzednio o tym, że NFZ nie może obejmować kontrolą całej działalności świadczeniodawcy. Kontrolerzy NFZ  mają inne zdanie,  chociaż jest wysoce prawdopodobne, że nawet się nad tym nie zastanawiają. Od jednego z moich klientów, dwa tygodnie  temu zażądano przedstawienia tytułu prawnego do nieruchomości w której prowadzona jest działalność lecznicza. Tak się złożyło, że klient jest właścicielem tej nieruchomości, […]

Czego NFZ nie może kontrolować

Gabriela Jędrys        28 kwietnia 2015        Komentarze (0)

Dzisiaj obiecany wpis o tym, czego NFZ nie może kontrolować, choć czasami chciałby. Poprzednio pisałam o obowiązku udzielania wszelkich informacji i pomocy podczas kontroli NFZ. Jeżeli jesteś świadczeniodawcą, zobowiązuje Cię do tego przepis art. 64 ust. 5 ustawy o świadczeniach. Co to znaczy w praktyce? I czy kontrolerzy Funduszu są tak wszechmocni, że mogą zażądać […]

Dlaczego nie warto kruszyć kopii o kserokopie

Gabriela Jędrys        28 marca 2015        4 komentarze

  NFZ przeprowadzał u świadczzeniodawcy standardową kontrolę, taką planową, czyli wynikająca z zasady „na kogo wypadnie, na tego bęc”. Po sprawdzeniu czy wiszą wszystkie tabliczki, kontrolerzy poprosili o dokumentację medyczną, która oczywiście została im udostępniona. Po kilku dniach, kontrolujący oświadczyli, że zabierają dokumentację, żeby zrobić kserokopie wybranych stron. Świadczeniodawca nie wiedział, czy ma wydać dokumentację, […]